scritto da Momo sul newsgroup it.discussioni.animali.cani

"Antonella"  ha scritto nel messaggio

> Salve a tutti,
> chi mi può aiutare?Al cane di mia zia hanno diagnosticato la sindrome di
> Cushing!!volevo fare delle ricerche in rete me non so dove!!qualcuno la
> conosce?volevo saperne di più!


ehm... ci vorrebbero diversi giorni per scrivere una scheda esauriente sul
Cushing. Spero che le poche cose scritte sotto non siano troppo riassunte.

Sindrome di Cushing è un termine che si riferisce all'insieme di anomalie
cliniche e chimiche dovute all'esposizione cronica a concentrazioni
eccessive di glucocorticoidi prodotti dalle ghiandole surrenali.
Il C. può essere causato da patologie a carico dell'asse
ipotalamo-ipofisario (tumori o iperplasie pituitarie), patologie delle
ghiandole surrenaliche (es. adenomi, carcinomi, iperplasie nodulari
corticosurrenaliche) o può essere iatrogeno (per esempio terapie prolungate
con glucocorticoidi quali il cortisone).
La diagnosi di Cushing viene fatta attraverso un esame clinico approfondito,
esami ematobiochimici e urinari di base e test di screening. In seguito si
passa alla localizzazione della la lesione primaria (pituitaria o
surrenalica o entrambe) attraverso i test discriminanti, cosa importante per
impostare un corretto approccio terapeutico.
Fra i test di screening quelli impiegati più comunemente sono il test di
stimolazione con ACTH, il test di soppressione con desametazione a basso
dosaggio, il rapporto urinario creatinina/cortisolo, le concentrazioni
sieriche dell'isoenzima della fosfatasi alcalina indotta dagli steroidi. Fra
i test discriminanti: test di soppressione a basso ed alto dosaggio di
desametazione, concentrazioni endogene di ACTH.
Molto utili sono anche esami di diagnostica per immagini, primo fra tutti
l'esame ecografico, che permette di evidenziare alterazioni a carico delle
surrenali (purtroppo non è possibile eseguire l'ecografia dell'ipofisi).
Terapie: nel caso di C. causato da patologie pituitarie (80-85% dei casi) la
terapia è esclusivamente farmacologica (mitotano, ketoconazolo,
bromocriptina, L- Deprenyl, trilostano), mentre in alcuni casi di C. causato
da patologie surrenaliche può essere risolutiva l'asportazione chirurgica.